认识大肠侧向发育肿瘤LST

大肠侧向发育型肿瘤(LST)是起源于大肠粘膜的一类隆起型病变，这类病变极少向肠壁深层垂直侵犯，主要沿粘膜表面呈侧向浅表扩散，故被称为侧向发育型肿瘤。

由于其以侧向发育生长为特征，病变沿黏膜表面匍行生长，生长初期因其与周围黏膜无明显差别，黏膜表面只可见稍充血、粗糙或小颗粒状隆起，故内镜下常易漏诊。 LST与大肠癌的关系密切，比息肉腺瘤更高的恶变潜能，多发生在直肠，乙状结肠和盲肠。 该病变合并大肠癌的比例从8.4% 到52.5%不等，并已有动态观察表明LST可以在3年内发展为进展期大肠癌。

由于，LST癌变前很少会引起临床症状，患者很难有所觉察，再加上大肠的特殊结构，即使是内镜医生，也容易造成漏诊。 而且它的癌变率极高，发展迅速，不像一般腺瘤息肉那样迟滞而明显；所以，称之为狡诈凶残的杀手，一点也不为过。

LST是laterally spreading tumor的缩写，中文意思是侧向发育型肿瘤，极少向肠壁深层垂直侵犯，而主要沿黏膜表面呈侧向浅表扩散，具有比腺瘤性息肉更高的恶性潜能，俨然一个静默的伏地魔！大约20.9%~33.8%的LST会在数年内进展为高级别上皮内瘤变。 此前认为它是一个少见病，但据近年来的报道，发病率并不低，所以，时刻要绷紧一根弦，不能放过任何可疑的蛛丝马迹！ 由于它早期很容易被漏诊，又没有症状，所以也要引起患者的警惕；50岁定期肠镜检查很有必要。

没有高危因素的病人 如果肠镜没发现什么 3到5年可以再做一次。如果发现有问题可以至少每年一次肠镜检查。